Valores normais de impedância-pHmetria de 24 horas em uma coorte de voluntários saudáveis na Argentina / Normal values of esophageal 24-hour impedance-ph ambulatory in an argentine cohort of healthy volunteers

ABSTRACT Background There are no data of reference values on 24-hour multichannel intraluminal impedance and pH (pH-MII) monitoring in Argentinian populations. Objective Our aim was to obtain the normal values of pH-MII variables among healthy asymptomatic volunteers in a metropolitan Health Care Center of Argentina, and to compare them with data already published from other regions around the world. Methods A cross-sectional study was undertaken in a tertiary referral center in Buenos Aires. We enrolled healthy subjects and asked them to undergo esophageal pH-MII 24hours monitoring. pH-MII variables were recorded and described. Results Median reflux events was 20.5 (25-75%, 95%) interquartile range: (14-46, 50) and proximal reflux episodes was 2.5 (0-10, 11). Sixty percent were acid reflux episodes: 12 (5-29, 38), representing a relatively low value when compared to those reported in European, American and Chinese populations. Conclusion Our study shows the first reference of normal values of gastroesophageal reflux in an Argentinian population. We found a total number of reflux events and a total number of proximal reflux events lower than what was reported until this date by other authors.

RESUMO Contexto Não há dados de valores de referência sobre o monitoramento de impedância intraluminal multicanal 24 horas e monitoramento de pH (pH-MII) em populações argentinas. Objetivo O objetivo foi obter os valores normais das variáveis pH-MII entre voluntários assintomáticos saudáveis em um centro metropolitano de saúde da Argentina, e compará-los com dados já publicados de outras regiões do mundo. Métodos Estudo transversal foi realizado em um centro de referência terciário em Buenos Aires. Foram recrutados indivíduos saudáveis para se submeterem ao monitoramento esofágico pH-MII 24 horas. As variáveis pH-MII foram registradas e descritas. Resultados A média de eventos de refluxo foi de 20,5 (25-75%, 95%) entre os episódios interquartis: (14-46, 50) e os episódios de refluxo proximal foram de 2,5 (0-10, 11). Sessenta por cento foram episódios de refluxo ácido: 12 (5-29, 38), representando um valor relativamente baixo quando comparado com os relatados em populações europeias, americanas e chinesas. Conclusão Nosso estudo mostra a primeira referência de valores normais de refluxo gastroesofágico em uma população argentina. Encontramos um número total de eventos de refluxo e um número total de eventos de refluxo proximal menor do que o relatado até esta data por outros autores.

Normal Values and Associated Factors in Highresolution Anorectal Manometry in Healthy Vietnamese Adults / Valores normais e fatores associados na manometria anorretal de alta resolução em adultos vietnamitas saudáveis

Abstract Introduction The present study aims to identify normal high-resolution anorectal manometry (HRAM) values and related factors in healthy Vietnamese adults. Methods The present cross-sectional study was conducted at the Viet Duc hospital, Hanoi, Vietnam, during April and May 2019. Healthy volunteers were recruited to participate in the study. Anorectal measurement values from the digestive tract, including pressure, were recorded. Results A total of 76 healthy volunteers were recruited. The mean functional anal canal length was 4.2 ± 0.5 cm, while the mean anal high-pressure zone length was 3.4 ± 0.5 cm. Themean defecation index was 1.4 ± 0.8, with values ranging from 0.3 to 5.0. The mean threshold volume to elicit the rectoanal inhibitory reflex (RAIR) was 18.1 mL. The mean rectal sensation values were 32.4mL, 81.6mL, and 159 mL for first sensation, desire to defecate, and urge to defecate, respectively. Dyssynergic patterns occurred in ~ 50% of the study participants and included mainly types I (27.6%) and III (14.6%). There were significant differences between male and female patients in terms of maximum anal squeeze pressure, maximum anal cough pressure, maximum anal strain pressure, maximum rectal cough pressure, and maximum rectal strain pressure (all p<0.01). Conclusions The present study establishes normal HRAM values in healthy Vietnamese adults, particularly regarding normal values of anorectal pressure and rectal sensation. Further studies that include larger sample sizes should be conducted to further confirm the constants and their relationships.

Resumo Introdução O presente estudo tem como objetivo identificar valores normais de manometria anorretal de alta resolução e fatores relacionados em adultos vietnamitas saudáveis. Métodos O presente estudo transversal foi conduzido no hospital Viet Duc, Hanói, Vietnã, durante abril e maio de 2019. Voluntários saudáveis foram recrutados para participar do estudo. Valores de medição anorretal, incluindo pressão do trato digestivo, foram registrados. Resultados Um total de 76 voluntários saudáveis foram recrutados. O comprimento funcional médio do canal anal foi de 4,2 ± 0,5 cm, enquanto o comprimento médio da zona anal de alta pressão foi de 3,4 ± 0,5 cm. O índice médio de defecação foi de 1,4 ± 0,8, com valores variando de 0,3 a 5,0. O volume limite médio para eliciar o reflexo inibitório retoanal (RAIR, sigla em inglês) foi de 18,1 mL. Os valores médios da sensação retal foram 32,4mL, 81,6mL e 159 mL para a primeira sensação, o desejo de defecar e a urgência de defecar, respectivamente. Os padrões dissinérgicos ocorreram em aproximadamente 50% dos participantes do estudo e incluíram principalmente os tipos I (27,6%) e III (14,6%). Houve diferenças significativas entre homens e mulheres na pressão de compressão anal máxima, pressão de tosse anal máxima, pressão de distensão anal máxima, pressão de tosse retal máxima e pressão de distensão retal máxima (todos p<0,01). Conclusões O presente estudo estabelece valores normais de HRAM em adultos vietnamitas saudáveis, particularmente no que diz respeito aos valores normais de pressão anorretal e sensação retal. Mais estudos que incluam tamanhos de amostra maiores devemser realizados a fim de confirmar melhor as constantes e suas relações.

Comparación de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste en un entorno clínico / Comparison of two contrast sensitivity tests in a clinical setup / Comparaison de deux tests psychophysiques de sensibilité au contraste en clinique / Comparação de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste em um ambiente clínico

El objetivo de este estudio fue comparar el desempeño de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste, uno basado en un sistema informatizado – FVC 100 – y otro en láminas impresas – VCTS 6500, ambos empleando la discriminación de redes sinusoidales en condiciones de adaptación fotópica. Fueron medidos 45 ojos de 23 personas con edades entre 28 y 70 años. Los sujetos fueron reclutados en un Servicio de Oftalmología al cual concurrieron tanto por consulta como por control. A partir de tomar el criterio clínico como referencia, los resultados muestran que, de los 23 sujetos, en 16 casos ambos sistemas detectaron correctamente su estado visual, en cinco casos (10 ojos) sólo el FVC 100 consiguió hacerlo, mientras que en dos casos este sistema no detectó el problema visual y sí lo hizo el VCTS 6500. Considerando los datos obtenidos se aprecia un mejor desempeño del test informatizado, destacándose la necesidad de continuar trabajando para conseguir un atlas con información de la función de sensibilidad al contraste que considere las diferentes patologías visuales(AU)

The purpose of this study was to compare the performance of two psychophysical contrast sensitivity tests, one based on a computerized system – FVC 100 – and the other based on printed charts – VCTS 6500, both using the discrimination of sinusoidal grating orientation under photopic adaptation. Altogether, 45 eyes of 23 people with ages ranging from 28 to 70 years were tested in this study. Subjects were recruited in an Ophthalmological Service to which they went looking for medical supervision or consult. Taking the clinical criterion as a reference, the results show that of the 23 subjects, both systems correctly identify 16 cases, in five cases (10 eyes) only the FVC 100 performed well, whereas in two cases this system did not detect the visual problem and the VCTS 6500 did. Considering the obtained data, a better performance of the computerized system can be observed, pointing out the need to keep working in order to obtain a contrast sensitivity atlas which takes into account the different visual pathologies(AU)

L'objectif de cette étude était de comparer les performances de deux tests psychophysiques de la sensibilité au contraste, l'un basé sur l'ordinateur – FVC 100 – et un autre imprimé feuilles – VCTS 6500. Avec les deux systèmes est évaluée discrimination des réseaux sinusoïdaux dans des conditions d'adaptation photopique. Ont été mesurées 45 yeux de 23 personnes âgées entre 28 et 70. Les sujets ont été recrutés dans un service d'ophtalmologie. Ce service a été suivi par la consultation et de contrôle. Après avoir fait référence au critère clinique, les résultats montrent que, parmi les 23 sujets, dans 16 cas, les deux systèmes correctement identifié état visuel. Dans cinq cas (10 yeux) FVC100 seulement réussi à le faire, tandis que dans deux cas, ce système n'a pas détecté les problèmes visuels. Toutefois, s'il est détecté VCTS6500 le problème dans ces deux derniers cas. Considérant les résultats obtenus avec les deux systèmes, vous pouvez voir une meilleure performance du test informatisé par rapport à celui basé sur des feuilles imprimées. Il souligne la nécessité de continuer à travailler vers un atlas des informations sur la fonction de sensibilité au contraste qui tient compte des différentes pathologies visuelles(AU)

O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste, um baseado num sistema informatizado – FVC 100 – e um outro em lâminas impressas –VCTS 6500, ambos empregando a discriminação de grades sinusoidais em condições fotópicas de adaptação. Foram avaliados 45 olhos de 23 pessoas com idades entre 28 e 70 anos. Os sujeitos foram recrutados num Serviço de Oftalmologia onde compareceram tanto para consulta como para controle. Tomando o critério clínico como referência, os resultados mostram que, dos 23 sujeitos, em 16 casos ambos sistemas detectaram corretamente seu estado visual, em cinco casos (10 olhos) só o FVC 100 conseguiu fazê-lo, contudo em um dos casos este sistema não detectou o problema visual e sim o VCTS. Considerando os dados obtidos, aprecia-se um melhor desempenho do teste informatizado, evidenciando-se a necessidade de continuar trabalhando para conseguir um atlas com informação da função de sensibilidade ao contraste que considere as diferentes patologias visuais(AU)

Comparación de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste en un entorno clínico / Comparison of two contrast sensitivity tests in a clinical setup / Comparaison de deux tests psychophysiques de sensibilité au contraste en clinique / Comparação de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste em um ambiente clínico

El objetivo de este estudio fue comparar el desempeño de dos test psicofísicos de sensibilidad al contraste, uno basado en un sistema informatizado - FVC 100 - y otro en láminas impresas - VCTS 6500, ambos empleando la discriminación de redes sinusoidales en condiciones de adaptación fotópica. Fueron medidos 45 ojos de 23 personas con edades entre 28 y 70 años. Los sujetos fueron reclutados en un Servicio de Oftalmología al cual concurrieron tanto por consulta como por control. A partir de tomar el criterio clínico como referencia, los resultados muestran que, de los 23 sujetos, en 16 casos ambos sistemas detectaron correctamente su estado visual, en cinco casos (10 ojos) sólo el FVC 100 consiguió hacerlo, mientras que en dos casos este sistema no detectó el problema visual y sí lo hizo el VCTS 6500. Considerando los datos obtenidos se aprecia un mejor desempeño del test informatizado, destacándose la necesidad de continuar trabajando para conseguir un atlas con información de la función de sensibilidad al contraste que considere las diferentes patologías visuales.

The purpose of this study was to compare the performance of two psychophysical contrast sensitivity tests, one based on a computerized system - FVC 100 - and the other based on printed charts - VCTS 6500, both using the discrimination of sinusoidal grating orientation under photopic adaptation. Altogether, 45 eyes of 23 people with ages ranging from 28 to 70 years were tested in this study. Subjects were recruited in an Ophthalmological Service to which they went looking for medical supervision or consult. Taking the clinical criterion as a reference, the results show that of the 23 subjects, both systems correctly identify 16 cases, in five cases (10 eyes) only the FVC 100 performed well, whereas in two cases this system did not detect the visual problem and the VCTS 6500 did. Considering the obtained data, a better performance of the computerized system can be observed, pointing out the need to keep working in order to obtain a contrast sensitivity atlas which takes into account the different visual pathologies.

L'objectif de cette étude était de comparer les performances de deux tests psychophysiques de la sensibilité au contraste, l'un basé sur l'ordinateur - FVC 100 - et un autre imprimé feuilles - VCTS 6500. Avec les deux systèmes est évaluée discrimination des réseaux sinusoïdaux dans des conditions d'adaptation photopique. Ont été mesurées 45 yeux de 23 personnes âgées entre 28 et 70. Les sujets ont été recrutés dans un service d'ophtalmologie. Ce service a été suivi par la consultation et de contrôle. Après avoir fait référence au critère clinique, les résultats montrent que, parmi les 23 sujets, dans 16 cas, les deux systèmes correctement identifié état visuel. Dans cinq cas (10 yeux) FVC100 seulement réussi à le faire, tandis que dans deux cas, ce système n'a pas détecté les problèmes visuels. Toutefois, s'il est détecté VCTS6500 le problème dans ces deux derniers cas. Considérant les résultats obtenus avec les deux systèmes, vous pouvez voir une meilleure performance du test informatisé par rapport à celui basé sur des feuilles imprimées. Il souligne la nécessité de continuer à travailler vers un atlas des informations sur la fonction de sensibilité au contraste qui tient compte des différentes pathologies visuelles.

O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho de dois testes psicofísicos de sensibilidade ao contraste, um baseado num sistema informatizado - FVC 100 - e um outro em lâminas impressas -VCTS 6500, ambos empregando a discriminação de grades sinusoidais em condições fotópicas de adaptação. Foram avaliados 45 olhos de 23 pessoas com idades entre 28 e 70 anos. Os sujeitos foram recrutados num Serviço de Oftalmologia onde compareceram tanto para consulta como para controle. Tomando o critério clínico como referência, os resultados mostram que, dos 23 sujeitos, em 16 casos ambos sistemas detectaram corretamente seu estado visual, em cinco casos (10 olhos) só o FVC 100 conseguiu fazê-lo, contudo em um dos casos este sistema não detectou o problema visual e sim o VCTS. Considerando os dados obtidos, aprecia-se um melhor desempenho do teste informatizado, evidenciando-se a necessidade de continuar trabalhando para conseguir um atlas com informação da função de sensibilidade ao contraste que considere as diferentes patologias visuais.

Normal values of serum IGF-1 in adults: results from a Brazilian population / Valores normais de IGF-1 sérico em adultos: resultados de uma população brasileira

OBJECTIVE: To determine the normal values of serum IGF-1 (Immulite 2000) in a Brazilian adult (21-70 years) population. SUBJECTS AND METHODS: Healthy volunteers were divided into 10 groups according to age (5-year intervals), with 100 subjects (50 men and 50 women) per group. One-hundred participants were selected for repetition of the test after 12 weeks. RESULTS: No difference in IGF-1 values was observed between men and women, but a progressive reduction of serum IGF-1 with age was seen. The reference values provided by the manufacturer of the assay, although discretely higher, were very close to the values found in this study. A second measurement of IGF-1 after 12 weeks revealed a variation < 20 percent in 99 percent of subjects. CONCLUSIONS: This study established the reference range for IGF-1 determined with the Immulite 2000 assay for a large number of healthy Brazilian adults stratified according to age, and suggests that variations > 20 percent in IGF-1 levels within an interval of 12 weeks cannot be attributed to interassay variability.

OBJETIVO: Determinar os valores normais de IGF-1 sérico (Immulite 2000) em uma população adulta (21-70 anos) brasileira. SUJEITOS E MÉTODOS: Voluntários saudáveis foram divididos em 10 grupos de acordo a idade (intervalos de 5 anos), com 100 indivíduos (50 homens e 50 mulheres) por grupo. Cem participantes foram selecionados para repetição do exame após 12 semanas. RESULTADOS: Nenhuma diferença nos valores de IGF-1 foi observada entre homens e mulheres, mas uma redução progressiva do IGF-1 sérico com a idade foi vista. Os valores de referência fornecidos pelo fabricante do ensaio, embora discretamente maiores, foram muito próximos dos encontrados neste estudo. Uma segunda medida do IGF-1 após 12 semanas revelou uma variação < 20 por cento em 99 por cento dos indivíduos. CONCLUSÕES: Este estudo estabeleceu os valores de referência para o IGF-1 com ensaio Immulite 2000 em um grande número de adultos brasileiros saudáveis e sugere que variações > 20 por cento nos níveis de IGF-1 com intervalo de 12 semanas não podem ser atribuídas à variabilidade interensaio.

Intervalos de referência no laboratório clínico: [revisão] / Reference ranges in clinical laboratory: [review]

A definição dos intervalos de referência é tarefa desafiadora para todos os laboratórios clínicos. Entre as possibilidades para estabelecimento desses intervalos destacam-se a definição dos próprios intervalos, a validação dos dados constantes das bulas reagentes e a utilização das informações disponíveis na literatura. A criação de intervalos próprios é a escolha mais desejável para a grande maioria dos testes, pois reflete a condição da população para a qual os eles serão aplicados no dia-a-dia, sendo, porém, a mais trabalhosa e onerosa. A validação dos intervalos fornecidos pelas bulas reagentes e a aplicação dos dados fornecidos pela literatura parecem ser as opções mais freqüentemente utilizadas em nosso meio. A escolha de intervalos adequados de referência é fundamental para que os laboratórios clínicos forneçam informações fidedignas e que os clínicos possam interpretar corretamente os resultados e optar pelas melhores condutas diante da população assistida.

The definition of reference ranges is a challenging task to all clinical laboratories. It is particularly worth mentioning the definition of their own ranges, the validation of data on reagent directions and the use of information available in medical literature as possibilities for the establishment of these ranges. The creation of their own ranges is undoubtedly the most desirable choice in most tests, inasmuch as it reflects the condition of the population on whom they will be applied on a daily basis, yet it is the most laborious and onerous. The validation of ranges offered by the reagent directions and the use of data from medical literature seem to be the most commonly used options in our country. The choice of appropriate reference ranges is essential so that clinical laboratories offer reliable information and physicians interpret the results correctly and choose the best approach towards the assisted population.